病棟から訪問看護へ転職して、実際に何が変わったか

「訪問看護に興味はあるけれど、一人で利用者さんの家に行って、自分の判断で動けるだろうか」

病棟から訪問看護への転職を考えるとき、多くの方が最初にぶつかるのがこの不安です。調べてもよく出てくるのは、人材紹介会社が書いた一般論ばかり。実際のところどうなのかが、いちばん知りたいところだと思います。

この記事は、東京都国分寺市で訪問看護ステーションを運営している私たちが、自分たちの実際の数字と経験をもとに書きました。書いているのは、急性期病院を3年で辞めて訪問看護の世界に入り、現在リーベル訪問看護ステーションを運営している塚本です。

病棟と訪問看護、実際に何が変わるのか

よく言われる「対1人でじっくり関われる」という説明は間違ってはいませんが、抽象的すぎて判断材料になりません。日々の仕事として何が変わるのかを、具体的に並べます。

	病棟	訪問看護
判断のタイミング	その場で先輩や医師にすぐ確認できる	訪問先では基本的に一人。ただし電話やチャットで随時相談できる
1日に関わる人数	受け持ち＋フォローで多数	1日4〜6件
関わる深さ	入院期間で区切られる	数か月から数年、生活ごと
時間の使い方	勤務時間は病棟に拘束される	移動時間がある。訪問の順番は自分で組み立てる
記録	所定の時間にまとめて	訪問の合間や移動の前後
評価されること	限られた時間で安全に多くをこなす	その人の生活が続いていること

大きいのは「関わる深さ」だと思います。病棟では退院した先のことは基本的にわかりません。訪問看護では、退院後の暮らしがどうなったかを、自分の目で何年も見続けることになります。ここに手応えを感じる人にとっては、病棟に戻れなくなるくらいの違いです。

「一人で行く」という不安の正体

率直に言うと、一人で決断しなければならない場面は、想像されているより少ないです。判断に迷った時点で電話をかければいい。その場で結論を出さなければならない状況は、実際にはあまり起こりません。

本当の問題は「相談していい空気があるかどうか」で、これは事業所によって大きく違います。忙しそうな管理者に電話をかけづらい職場では、一人で抱え込むことになります。

ですので、見学に行かれる際は「訪問中に判断に迷ったとき、実際はどうしていますか」と聞いてみてください。制度や仕組みの説明ではなく、具体的な場面の話が返ってくるかどうかで、その事業所の実態がわかります。

私が病棟を辞めて、訪問看護に関わるまで

参考までに、私自身の話をします。

急性期病院に3年勤めました。やりがいはありましたが、一人ひとりと向き合いきれないもどかしさがずっとありました。目の前の業務は終わるのに、その人の人生に関われている実感が薄い。

退職後、訪問看護の非常勤を2か所で1年半ほど経験しました。そこで実感したのは、患者さんは治療の対象ではなく、その人らしい生活を生きている人だという、当たり前だけれど病棟では見えにくかったことです。

同時に、もうひとつ気づいたことがあります。入院から在宅に移るとき、支援が途切れる。退院の日の移動、そこから始まる生活の立ち上がり。ここが誰の担当でもない状態になっていました。

その違和感が、搬送事業を立ち上げる動機になりました。看護師の視点を持ったまま、移動から生活までをつなぐ支援をつくりたかった。そして2年後、自社の訪問看護ステーションを開設しました。

つまりリーベルは、「病棟から訪問看護へ移った人間」が、その経験を起点につくった事業所です。移るときに何が不安だったかは、私自身がよく覚えています。

オンコールは、事業所によってまったく違います

「訪問看護 オンコール きつい」は、転職を考える方が必ず調べる言葉です。ただ、この負担は事業所によって桁が違います。件数を公開している事業所が少ないため、比較しようがないのが実情です。

参考までに、リーベルのオンコール当番は月3〜5日です。当番は分担制なので、看護師の在籍人数が増えるほど、一人あたりの日数は減っていきます。極論すれば30人いれば月1日です。私たちが大規模なステーションを目指している理由のひとつが、ここにあります。なお、リハビリ職にオンコールはありません（看護師のみが対応しています）。

この数字が多いか少ないかは、他と比べないと判断できないと思います。ですので見学に行かれた事業所では、必ず実際の件数を聞いてください。「体制としてはあります」ではなく、先月何件鳴ったか。答えられない、あるいは答えたがらない場合、その理由を考えたほうがいいかもしれません。

未経験・ブランクからの立ち上がり方

訪問看護未経験でも問題ありません。実際、リーベルでも未経験から入ったスタッフが働いています。ただし「未経験歓迎」と書いてある事業所が、実際にどう育てているかは確認したほうがいいです。

リーベルの場合はこうしています。

• 入職後1か月は先輩看護師が同行します
• 新人同行は月50件、その都度フィードバックを行います
• 未経験の方も、おおむね2か月以内に単独訪問へ移行しています
• 訪問中の疑問は、LINEや電話で先輩にすぐ相談できます

ブランクがある方も同様です。焦って担当を増やすことはしません。

働き方の数字

生活が続けられるかどうかは、結局こうした数字に表れます。リーベルの実際です。

スタッフ体制	看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・専任事務が在籍
スタッフ定着率	90％超
ご利用者数	約160名
1日の訪問件数	4〜6件（午前3件が目安）
オンコール当番	月3〜5日（看護師のみ・分担制。在籍人数が増えるほど1人あたりの当番は減ります）
残業	月平均2時間以内（音声入力対応の電子カルテ／レセプト・物品発注は専任事務が担当）
年間休日	123日以上（完全週休2日制・土日祝休み）
産休・育休	復帰率100％（時短勤務・曜日限定勤務あり）
未経験からの単独訪問	おおむね2か月以内
移動手段	自動車・原付・電動自転車・自転車（全職員にiPhone・iPadを支給）
訪問エリア	国分寺市・小平市・国立市・府中市・小金井市

1日の訪問件数を公開している事業所は多くありません。件数は収益に直結するため、事業所の姿勢がいちばん出るところです。1日の流れのページでは、時刻つきのスケジュールも公開しています。

正直に言うと、向いていない人もいます

採用する側として都合のいいことばかり書いても仕方がないので、率直に書きます。次のような方には、訪問看護は向かないかもしれません。

• 常に誰かに確認しながら進めたい方 ── 相談はできますが、その場に人はいません
• 医療処置の頻度と量にやりがいを感じる方 ── 在宅では生活を支える関わりの比重が大きくなります
• 車や自転車での移動が苦手な方 ── 1日の中で移動している時間は決して短くありません
• 決まった手順を正確に反復することが得意な方 ── 家ごとに環境も物品も違うため、その場で工夫する場面が多くなります

逆に、「この人の暮らしがどうなっていくのかを最後まで見たい」という気持ちがある方には、これ以上ない仕事だと思います。

リーベルならではの環境：搬送・福祉用具・ケアマネが同じ会社にあります

冒頭で書いた「入院から在宅へ移るときに支援が途切れる」という違和感が、そのまま会社の形になっています。

リーベルは、訪問看護と同じ法人で民間救急と介護タクシーを運営し、救急車を含む搬送車両を自社保有しています。
退院の日の移動、通院、急な体調変化での搬送を、社内で一体的に対応できます。

退院前カンファレンスに参加し、退院当日は自社の車両で送り、その足で在宅の看護が始まる。
この一連を同じチームで見られる環境は、そう多くないと思います。希望される方は搬送への同乗も経験できます。

さらに、同じ法人で福祉用具貸与と居宅介護支援事業所（2026年11月開設）も手がけています。これが現場ではかなり効きます。

• 福祉用具 ── 「この手すりがあれば自分でトイレに行ける」と気づいたとき、外部業者を待たずに社内で動けます。理学療法士が選定に関わるので、体の状態に合った提案ができます
• ケアマネジャー ── 制度上の相談や区分変更の話を、同じ会社の中で気軽にできます。ケアプランの調整の待機時間が減ります

看護・リハビリ・移動・福祉用具・ケアマネジメントが一つの法人にそろっている訪問看護ステーションは、日本全国でも多くありません。
「これがあればこの人の暮らしが続く」と気づいたときに、自分たちで動かせるという手触りは、働くうえでの満足度に直結すると思います。

迷っている段階のご相談で構いません

「転職するかどうかもまだ決めていない」「話を聞いてから考えたい」という段階のご連絡を、いちばん歓迎しています。見学だけ、質問だけでも大丈夫です。オンラインでもお受けしています。

記載の条件・体制は変更されることがあります。最新の内容は採用情報ページをご確認ください。